申请人思想品德鉴定表模板

1

申请人姓名：***

性别：**

工作单位：不填

2

常住地址：黄冈师范学院

邮编：438000

电话：本人手机

3

身份证号码：本人身份证号码

申请资格种类及学科：高（初）级中学教师资格、本人学科

4

工作、政治

思想表现

工作积极，政治觉悟高，思想态度端正

5

热心社会公

益事业情况

积极参加社会公益活动

6

遵守社会公德情况

诚信文明，遵守社会公德，

7

有无行政处分记录

无任何行政处分

8

有无犯罪记录

无任何犯罪记录

9

其他需要说明的情况

无

10

鉴定单位     （全称）

黄冈师范学院****学院

11

鉴定单位地址

黄冈市高新区新港二路146号

电话

各学院电话

邮编

438000

（单位）填写人（签名）： 院系负责人签字并盖院系行政章               填写日期：2011年5月20 日

（加盖单位组织人事部门公章）